Нейрохирургическое лечение аденом гипофиза

Аденомы гипофиза – это разнородная группа доброкачественных опухолей, исходящих из аденогипофиза (передней доли гипофиза). Будучи самыми распространенные образованиями хиазмально-селлярной области, эти опухоли составляют до десяти % всех внутричерепных опухолей. Чаще всего аденомы образуются у людей в возрасте 30-40 лет. Аденомы гипофиза диагностируются с помощью тщательного офтальмологического обследования, гормональной проверки и процедуры нейровизуализации.

Аденомы гипофиза разделяются на три группы по размеру:

• Микроаденома -  опухоль с диаметром менее 10 мм.
• Макроаденома -  диаметр опухоли составляет 10 до 30 мм..
• Гигантская аденома  – образование с диаметром превышающим 30 мм.

Кроме того, аденомы гипофиза делятся на типы в зависимости от их гормональной функции:

• Аденомы гипофиза гормонально-неактивного типа
• Аденомы гипофиза гормонально-активного типа (разные виды аденом вырабатывают разные гормоны, например такая  редковстречающая  опухоль как тиротропинома вырабатывает тиреотропный гормон,  пролактинома – выделяет пролактин, кортикотропинома – адренокортикотропный гормон и т.д.)

Для каждого типа опухолей существует наиболее подходящая тактика лечения. Хирургическое лечение является оптимальным в тех случаях, когда необходим быстрый терапевтический эффект для облегчения тяжёлого состояния пациента  при агрессивном течение заболевания или если налицо серьёзные осложнения, такие как прогрессирующий остеопороз или злокачественная гипертензия.  На данный момент, один из самых распространённых способов оперативного лечения аденом гипофиза – транссфеноидальное удаление опухоли, то есть доступ к поражённому участку производится через нос. Для оперирования гигантских супраселлярных аденом используется метод транскраниального удаления – с доступом через лобную кость.